Persönliche Daten
Vorname: (*)
Nachname: (*)
Straße und Hausnummer: (*)
Postleitzahl und Ort: (*)
Staat: (*)
Telefon: (*)
Fax:
E-Mail-Adresse: (*)
Nationalität: (*)
Geschlecht: weiblich männlich
Geburtsdatum: (*)
Geburtsort: (*)
Passnummer:
Familie
Name des Vaters:
Name der Mutter:
Geschwister (Anzahl und Alter):
Im Notfall sind folgende Personen zu verständigen
Name:
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
Staat:
Telefon:
Persönliche Situation
Familienstand:
Tätigkeit: Schüler/in Auszubildende/r Berufstätige/r Arbeitslos/e Student/in
Falls Student/in, welche Uni:
Schul-/Berufsausbildung, Studium (Schultyp, Berufsbild, Fach; beendet/ laufend):
Andere Aktivitäten/Fähigkeiten (Hobbys, Sport, Musik, EDV-Kenntnisse...):
Kontakte mit Personen anderer Nationalitäten und Kulturen sowie evtl. Teilnahme an internationalen Austauschprogrammen, Seminaren, Workcamps, etc.:
Kenntnisse in Verwaltungsarbeit (Buchhaltung, Maschinenschreiben, EDV, etc.):
Erfahrungen in organisatorischer Arbeit (z. B. Planung und Durchführung von sozialen, ökologischen, politischen oder kulturellen Veranstaltungen, Aktivitäten etc.):
Andere Fähigkeiten, Kenntnisse und praktische Erfahrungen:
Sprachkenntnisse
1. Sprache keine Kenntnisse kaum Kenntnisse Grundkenntnisse mittlere Kenntnisse gute Kenntnisse sehr gute Kenntnisse Deutsch
2. Sprache keine Kenntnisse kaum Kenntnisse Grundkenntnisse mittlere Kenntnisse gute Kenntnisse sehr gute Kenntnisse Englisch
3. Sprache keine Kenntnisse kaum Kenntnisse Grundkenntnisse mittlere Kenntnisse gute Kenntnisse sehr gute Kenntnisse
4. Sprache keine Kenntnisse kaum Kenntnisse Grundkenntnisse mittlere Kenntnisse gute Kenntnisse sehr gute Kenntnisse
Wo hast Du Deutsch gelernt und wie lange?
Weitere persönliche Angaben
Hast Du einen Pkw-Führerschein? ja nein
Rauchst Du? ja nein
Leidest Du unter Allergien? ja nein
Benötigst Du eine spezielle Diät? ja nein
Falls Du unter Allergien leidest oder eine spezielle Diät benötigst, welche?
Angaben zum Freiwilligendienst
In welchem Zeitraum möchtest Du Freiwilligendienst leisten?
Frühestes Anfangsdatum:
Spätestes Enddatum:
Der Freiwilligendienst soll mindestens Monate und höchstens Monate dauern.
Welche Einrichtungen/Projekte interessieren Dich besonders?
1.
2.
3.
Welche praktischen Erfahrungen (auch ehrenamtliche) im sozialen Dienst hast Du?
Warum möchtest Du für 6 bis 12 Monate ehrenamtlich im Ausland arbeiten?
Welche Probleme erwartest Du?
Was hast Du nach dem Ende dieses Programmes vor? Berufswunsch?